顔のたるみの美容整形の現実

顔のリフトアップの種類

フェイスリフト手術(切るリフトアップ)

糸によって皮膚を引き上げるフェイスリフト

糸によって皮膚を刺激し、肌質を向上させる治療

高周波・超音波・レーザーなどの照射系治療

ヒアルロン酸・ボツリヌストキシンなどの注入・注射系治療

顔のリフトアップ手術の部位別の分類

ひたい:前額リフト
こめかみ:側頭リフト
ほほ:頬のリフト
あご:下顎のリフト
首:ネックリフト

上記を対象とするものを、「しわ・たるみとり手術」と呼ぶことが多くなっています。顏全体はつながっているので、複数箇所の手術の方が効果的な場合もあり頬をリフトアップする手術だけをフェイスリフト・ミニリフトなどと呼ぶことも多いという。

顔のリフトアップ手術の術式による分類

顔は最も外側にある表皮、その下の真皮、皮下組織、表在性筋膜(SMAS)、表情筋、骨膜、骨、という層になっており、「どこまで処置をするか」に違いがあるという。

皮膚の剥離・切除・縫縮だけを行うもの

表在性筋膜(SMAS)の処理を行うもの

骨膜下の剥離を伴うもの

顔のたるみは、皮膚だけではなく、深部にある皮下組織やSMASがゆるんでいることが多く、皮膚だけを引っ張っても大きな効果が望めないためリフトアップ手術では、SMAS筋膜から引き上げる方法が現在多く採用されているという。骨と筋肉が強く結合している部位だと、いくら筋膜を引き上げても、骨は動かないため、十分なリフトアップ効果が得られない場合がありそのような時は、上記3つ目の骨膜下を剥離して筋肉の可動域を広げる処置が行われる場合があるという。

顔のリフトアップ手術の現状とその他のリフトアップ治療

侵襲の大きなフェイスリフトの術式を含む様々な方法を試みられた結果、最近ではアグレッシブな方法が長期的にはそれほど良い結果に結びつかないことが指摘され、低侵襲化、ミニリフト化、手術操作の及ぶ範囲が小さく、より危険性が少ない方向性になってきているらしい。
そのため、次第にダウンタイムの少ない治療が好まれるようになりました。そのため糸のフェイスリフトが急速に普及して効果が期待できないものや、効果が長続きしないものが多いような印象を持っているという。
プの課題と問題点

顔のリフトアップ手術においては、最も課題となるのが、顔を正面から見た時の効果で西洋人は頬骨が低く、フェイスリフトによる張力が顔の正面の部分までおよびやすいが東洋人は頬骨が高いため、張力が及びにくいという。
日本では東洋人にも効果が出るよう、様々な工夫がされているが医師の技術や知識、好みなどによって効果は一定ではないという。
また、傷跡は、どんな名医だったとしても、やはり目立つ場合があり傷跡は白いため、東洋人の肌色だと、どうしても西欧人よりも目立ちがちで耳前部から側頭部の毛髪部や髪の生え際を切開・剥離し、余分な皮膚を切って縫い縮める施術が多いがもみあげの位置がずれ、「毛髪が生えているべき部分に生えておらず、生えていないはずのところに生えている」というように、パッチワーク上になってしまうことがあるという。

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